Operationen an der langen Bizepssehne
Die lange Bizepssehne zieht durch das Schultergelenk und setzt am oberen Rand der Gelenkpfanne an. Reißt ihr Ansatz ein oder ist ihre Führung beschädigt, verursacht sie Schmerzen und kann aus ihrer Rinne springen. Je nach Befund nähen wir den Ansatz arthroskopisch wieder an oder verlagern die Sehne und verankern sie außerhalb des Gelenks im Knochen (Tenodese).
Auf einen Blick
Wann wird operiert?
Wenn der Sehnenansatz am oberen Pfannenrand eingerissen oder die Halteschlinge der Sehne (Pulley) gerissen ist und die Beschwerden anhalten.
Refixation oder Tenodese?
Ein abgelöster Ansatz kann wieder angenäht werden. Bei kräftigen, sportlich anspruchsvollen Patienten verankern wir die Sehne häufig außerhalb des Gelenks neu.
Klinikaufenthalt
Wie lange Sie in der Klinik bleiben, hängt vom Verfahren ab. Den genauen Ablauf besprechen wir vor der Operation mit Ihnen.
Häufige Kombination
Schäden der Bizepssehne treten oft zusammen mit Rissen der Rotatorenmanschette oder einem Impingement auf und werden dann in derselben Operation mitversorgt.
Die Verfahren im Überblick
Welches Verfahren infrage kommt, hängt davon ab, wo die Sehne geschädigt ist, wie alt und wie körperlich aktiv Sie sind. Die Entscheidung treffen wir gemeinsam mit Ihnen nach der Untersuchung und der Bildgebung.
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arthroskopisch
Refixation des Bizepssehnenansatzes
Hat sich der Ansatz der Sehne mitsamt der Gelenklippe vom oberen Pfannenrand gelöst (SLAP-Läsion), wird er mit Fadenankern wieder befestigt.
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Tenodese der langen Bizepssehne
Die Sehne wird vom Gelenk gelöst und mit einer Schraube in einem Bohrkanal am Oberarmknochen verankert – für kräftige, sportlich anspruchsvolle Patienten.
Die Verfahren Schritt für Schritt
Für alle, die es genau wissen möchten: So laufen die Operationen ab.
Refixation des Bizepssehnenansatzes (arthroskopisch)
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1Ausgangsbefund: Der Ansatz der langen Bizepssehne am oberen Rand der Gelenkpfanne hat sich mitsamt der Gelenklippe abgelöst (rot markiert).
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2Fadenanker werden am oberen Pfannenrand eingebracht, die Fäden durch die Gelenklippe geführt.
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3Die Fäden werden über der hinteren und vorderen oberen Gelenklippe verknotet; dazwischen wird der Ansatz der langen Bizepssehne wieder angenäht.
Tenodese der langen Bizepssehne
Die Tenodese führen wir bei kräftigen, sportlich anspruchsvollen Patientinnen und Patienten durch, wenn entweder der Sehnenansatz eingerissen oder die Halteschlinge der Sehne (Pulley) gerissen ist.
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1Die lange Bizepssehne wird mit Haltefäden angeschlungen und von ihrem Ansatz im Gelenk abgetrennt.
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2Die Sehne wird mit den Haltefäden nach außen gezogen.
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3Im Oberarmknochen wird ein Bohrkanal für die Sehne angelegt.
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4Die Haltefäden werden durch den Applikator gefädelt und angespannt, während eine Interferenzschraube die Sehne U-förmig im Bohrkanal verklemmt.
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5Ergebnis: Die lange Bizepssehne ist außerhalb des Gelenks sicher im Knochen verankert.
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